附件炎西医治疗
药物治疗:
1、阴道上药,效果较好。
2、抗生素治疗
对于症状明显的患者先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
3、组织疗法
如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次为1疗程。
4、物理疗法
温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。
5、其他药物治疗
对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。
手术治疗:因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。
附件炎中医治疗
1、湿热下注型
治以清热利湿。
方用止带方加减:取猪苓、车前子(包)、赤芍,黄柏、牛膝、丹皮、苍术,泽泻、茵陈。
加减:若腹痛明显,加用元胡、川楝子,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术,加生苡仁,云苓,以健脾祛湿。
2、瘀热互结型
治以活血化瘀,清热解毒。
方用当归元胡汤加减:用败酱草,当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁,香附。水煎服。
加减:若小腹刺痛明显,加用乳香、没药以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子、枳壳以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以清利湿热。
3、寒湿凝滞型
治以温阳散寒,活血祛湿。
方用少腹逐瘀汤加减:取云苓,当归、赤芍,没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤,小茴香、川芎、桂枝,干姜。水煎服。
加减:若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻、白果以温肾止带。若腰酸痛明显,加川断,杜仲,以益肾强腰。
以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20--30分钟。